حصيات المرارة والحمل

قد تكون المرارة عضواً صغيراً نسبياً، ولكن نوبات حصيات المرارة تتميز بألمٍ شديد قد يكون واحداً من أسوأ الآلام التي يمر بها الإنسان في حياته. تعتبر الحصيات المرارية مرضاً شائعاً، وبشكلٍ عام تتعرض النساء أكثر من الرجال للإصابة بها، وتُنقص التغيرات الهرمونية التي تمر بها السيدة الحامل من كفاءة عمل المرارة مما يزيد من احتمال تعرضها للإصابة بالحصيات، وعند تشكل هذه الحصيات قد تخشى الحامل من التعرض للتخدير والجراحة خوفاً على صحة الجنين وسلامته.

كيف يمكن أن يؤثر الحمل على عمل المرارة؟

يُنتج جسم المرأة أثناء الحمل المزيد من الهرمونات الجنسية الأنثوية وبالتحديد الأستروجين، والذي يؤدي بدوره إلى زيادة كمية الكولسترول في المادة الصفراء المتواجدة في المرارة مما يؤهب لحدوث الحصيات المرارية. من جهةٍ أخرى، تصبح المرارة كسولة أثناء الحمل فلا تتقلص بشكلٍ فعال مما يؤدي لتراكم المادة الصفراوية داخلها وهذا ما يسميه الأطباء بالركودة الصفراوية للحمل.

عادةً ما تزول الركودة الصفراوية بعد الولادة ولكنّها تميل إلى التكرار في حالات الحمل التالية أو باستخدام موانع الحمل الفموية. كما أنّه من الممكن أن تزيد الركودة الصفراوية للحمل من خطر حدوث بعض مضاعفات الحمل مثل الولادة المبكرة ولادة الجنين ميتاً وطرح العقي قبل الولادة.

ما هي أعراض حصيات المرارة أثناء الحمل؟

من المهم أن تعرف المرأة الحامل أعراض حصيات المرارة للتمكن من الاتصال بطبيب مرارة في الأردن في حال ظهور أحدها. تشبه أعراض المرارة أثناء الحمل إلى حدٍ كبير الأعراض الكلاسيكية لحصيات المرارة خارج فترة الحمل، ومن أشيعها: ألمٌ شديدٌ وثابت في الجزء العلوي الأيمن من البطن وخاصةً بعد تناول وجبة غنية بالدهون، هذا الألم قد يمتد إلى الكتف الأيمن والظهر، آلام في البطن تدوم عدّة ساعات، الإحساس بالغثيان والإقياء، ارتفاع درجة الحرارة، اصفرار الجلد وبياض العين، وبراز غامق اللون يشبه الطين.

إذا واجهت المرأة الحامل ما تعتقد أنّه نوبة مرارية، فمن المهم الاتصال بالطبيب خلال الساعات الأولى حتى لو كانت الأعراض قد اختفت.

كيف يمكن الوقاية من حصيات المرارة أثناء الحمل؟

هناك عدّة إجراءات يمكن القيام بها للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بحصيات المرارة أثناء الحمل:

اكتساب وزن صحي أثناء الحمل: حيث تُعتبر السمنة عامل خطر رئيسي لتطور حصيات المرارة عند النساء، ويجب العمل مع الطبيب لتجنب الزيادة المفرطة بالوزن.

تناول نظام غذائي غني بالألياف: حيث ترفع قلة الألياف من خطر الإصابة بحصيات المرارة.

التقليل من تناول السكريات: حيث يزيد السكر والمنتجات المصنوعة منه من خطر الإصابة بحصيات المرارة.

ضبط داء السكري في حال الإصابة به: فمرضى السكري لديهم مستويات عالية من السكريات والدهون في الدم وكلتا الحالتين مرتبطتان بحدوث حصيات المرارة.

كيف يتم علاج حصيات المرارة أثناء الحمل؟

يميل الأطباء لاستخدام العلاج الدوائي أثناء الحمل، إلا أن العديد من الحالات تستدعي إجراء الجراحة. ويتعلق قرار إجراء الجراحة أو تأجيلها بالعديد من العوامل مثل شدة الأعراض ونتائج الاختبارات وعمر الحمل:

يفضل معظم الأطباء تجنب إجراء أي عمل جراحي في الثلث الأول من الحمل إلّا في الحالات القصوى، كما يفضل تأجيل الجراحة في الثلث الثالث لأن الرحم المتضخم يجعل من الصعب إجراءها بالمنظار. بينما تعتبر جراحة استئصال المرارة أكثر أماناً وسهولة في الثلث الثاني من الشهر الرابع إلى السادس وخاصةً إذا تمّ إجراؤها بتنظير البطن بدلاً من الجراحة المفتوحة.

ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها لحماية المرارة أثناء الحمل؟

النظام الغذائي يلعب دوراً محورياً في تقليل خطر نوبات المرارة أثناء الحمل. إليك أبرز التوصيات الغذائية:

تجنبي أو قللي: الأطعمة المقلية والدهنية كالوجبات السريعة، منتجات الألبان كاملة الدسم كالقشدة والجبن الدهني، اللحوم الحمراء الدسمة، الحلويات والمعجنات، المشروبات الغازية والمحلاة.

أضيفي إلى نظامك الغذائي: الخضروات الورقية والفواكه الطازجة، الحبوب الكاملة والشوفان، البروتين الخفيف كالدجاج المسلوق والسمك، زيت الزيتون بكميات معتدلة، شرب كميات كافية من الماء يومياً لا تقل عن 8 أكواب.

طريقة تناول الطعام مهمة أيضاً: تناول وجبات صغيرة ومتعددة بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة يُقلل من الضغط على المرارة ويُخفف من احتمال حدوث نوبة الألم، خاصةً في الأشهر الأخيرة من الحمل.

هل تؤثر حصيات المرارة على الرضاعة الطبيعية؟

المراجع:
HealthLine: Pregnancy and Gallbladder: Is It Affected?
Very Well Family: How Gallstones Are Treated During Pregnancy
Every Day Health: Gallstones During Pregnancy
MSD Manual: Liver and Gallbladder Disorder During Pregnancy