النظام الغذائي قبل جراحة تكميم المعدة

تعتبر جراحة تكميم المعدة من الطرق الجراحية الفعالة لتخفيف الوزن، ويتم إجراؤها عبر تقليل حجم المعدة عن طريق فصل الجزء العلوي من المعدة، الذي يسمى القاع، عن بقية المعدة. المعدة الأصغر الجديدة تعني شهية أصغر، فهي ستجعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع وبالتالي ستقل احتمالية الإفراط في تناول الطعام. إلى جانب نتائجها المثيرة للإعجاب، تعتبر جراحة تكميم المعدة منخفضة المخاطر، حيث يبلغ معدل المضاعفات الخطيرة في أول 30 يوماً بعد الجراحة أقل من 1٪، وغالباً ما يوصي الأطباء بالبدء ببرنامج للتحكم بالوزن قبل جراحة تكميم المعدة، لتقليل خطر مضاعفات ما بعد الجراحة.

تعتمد فعالية جراحة تكميم المعدة إلى حدٍ كبير على نظامك الغذائي قبل وبعد عملية التكميم، وقد وجدت العديد من الدراسات أن النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات قبل الجراحة قد يكون أكثر فاعلية لفقدان الوزن على المدى القصير من النظام الغذائي منخفض الدهون، خاصةً للأشخاص الذين يعانون من داء الكبد الدهني غير الكحولي.

ما هو داء الكبد الدهني غير الكحولي، وما علاقته بجراحة تكميم المعدة؟

يحدث داء الكبد الدهني عندما تتراكم الخلايا الدهنية في خلايا الكبد وحولها، مما يتسبب بعمل الكبد بشكل سيئ، كما أنه يزيد من حجم الكبد، وهذه الزيادة قد تزيد من صعوبة إجراء جراحة تكميم المعدة التي يوفّرها الدكتور عبد الرحمن بتقنية النانو تكنولوجي كما تزيد من خطر حدوث مضاعفات.

تقع معدتك على اليسار من الكبد، وللوصول إلى معدتك في معظم إجراءات علاج البدانة، سيستخدم الجراح مبعاد الكبد، وهو الجهاز الذي يرفع الكبد لأعلى ويبعده عن الطريق حتى يتمكن الجراح من العمل بأمان على المعدة. لذا عندما يكون الكبد كبيراً جداً فهو يعيق الجراحة، وقد لا يتمكن الجراح من إجراء العملية عن طريق التنظير وهي الطريقة المفضلة في معظم الحالات.

لماذا يجب عليّ اتباع نظام غذائي قبل جراحة تكميم المعدة؟

النظام الغذائي قبل العملية هو خطة استهلاك الطعام الخاصة بك للفترة التي تسبق إجراء تكميم المعدة، ويعتبر نظامك الغذائي مهماً لنجاح الجراحة لثلاثة أسباب:

يجعل الجراحة أكثر أماناً: يساعد النظام الغذائي قبل العملية على تقليل الترسبات الدهنية حول الكبد، مما يقلص من حجم الكبد ويجعل من إجراء العملية أكثر يسراً وسهولة.

يقلل من خطر حدوث المضاعفات: تزيد السمنة من خطر حدوث مضاعفات طبية أثناء وبعد الجراحة؛ يمكن أن يؤدي فقدان بعض الوزن إلى تخفيف هذا الخطر. يجعلك تعتاد على الحمية الغذائية: تحتاج جراحة البدانة بشكلٍ عام إلى الالتزام بحمية غذائية طويلة الأمد، وقد تكون هذه الحمية صعبة وقاسية في الأسابيع الأولى بعد الجراحة، لذا فإن البدء بحمية غذائية قبل الجراحة يتيح لك الفرصة لتعتاد على ممارسة العادات الصحية الغذائية. تعتبر الحمية الغذائية قبل الجراحة أمراً هاماً، ويفضل البدء بها قبل موعد الجراحة بأسبوعين إن أمكن ذلك. تذكر أن طبيبك هو الأقدر على تحديد نوع ومدة الحمية الغذائية وذلك حسب حالة كل مريض، لذا لا تتردد باستشارته.

النظام الغذائي ما قبل جراحة تكميم المعدة:
من الهام أن تعتاد على تخطيط وجباتك وتتجنب تناول الطعام بشكلٍ عشوائي، سيساعدك ذلك في تبضع الأطعمة المفيدة والصحية. هناك مجموعة من النصائح ما بعد التكميم التي قد تفيد مثل:
تقليل السعرات الحرارية -خاصة الكربوهيدرات: الكربوهيدرات هي المساهم الرئيسي في السعرات الحرارية لمعظم الوجبات الغذائية السريعة. يجب التخلص من السكريات المكررة، مثل تلك الموجودة في الحلوى والمشروبات الغازية. المصادر الأخرى للكربوهيدرات، مثل الخبز والمعكرونة، ليست سيئة في حد ذاتها، ولكن الحد من تناولها يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على وزنك.

زيادة تناول البروتين: تناول 60 جراماً أو أكثر من البروتين يومياً. تشمل المصادر الجيدة للبروتين الدجاج ولحم البقر المفروم والبيض والسلمون.

التركيز على الدهون الصحية: تعتبر مقولة “جميع الدهون سيئة للصحة” خرافة. في الواقع يوجد بعض الدهون المفيدة مثل الأسماك والمكسرات وزيت الزيتون، بينما تعتبر الزبدة والزيوت المهدرجة من الدهون الضارة والتي يفضل التقليل من كمياتها.

تجنب التجفاف: اشرب الكثير من الماء في الأسابيع التي تسبق الإجراء، وقلل أو تجنب المشروبات الغازية والمشروبات الكحولية. توصي العديد من البرامج بتناول 800 إلى 1200 سعرة حرارية يومياً والالتزام بهذه الإرشادات حتى يومين أو ثلاثة أيام قبل إجراء جراحة تكميم المعدة، سيخبرك طبيبك المزيد من التفاصيل والنصائح.

جدول الأطعمة المسموحة والممنوعة قبل جراحة تكميم المعدة

الفئة	✔ مسموح ومُشجَّع	✘ يُمنع أو يُقلَّل منه
🥩 البروتين	دجاج مشوي أو مسلوق، سمك، بيض، لبن خالي الدسم، جبن قريش، مخفوق بروتين	لحوم مقلية، لحوم مصنعة، نقانق، بيتزا
🥦 الخضروات	جميع الخضروات الورقية، خيار، طماطم، جزر، فلفل، كوسا	بطاطس مقلية أو مهروسة بالزبدة، خضروات بالكريمة
🍓 الفواكه	فواكه طازجة بكميات معتدلة، توت، تفاح، برتقال	عصائر محلاة، فواكه مجففة، فواكه معلبة بالشراب
🍚 الكربوهيدرات	شوفان، خبز أسمر بكميات محدودة، أرز بني بكميات صغيرة	خبز أبيض، معكرونة، أرز أبيض، بسكويت، كيك، حلويات
🫒 الدهون	زيت زيتون بكميات صغيرة، أفوكادو بكميات معتدلة	زبدة، قشدة، مايونيز، زيوت مهدرجة، أطعمة مقلية
💧 المشروبات	ماء (هدف 2 لتر يومياً)، شاي أعشاب بدون سكر، قهوة سوداء بكمية محدودة	مشروبات غازية، عصائر محلاة، مشروبات طاقة، كحول
🍫 الحلويات	زبادي خالي الدسم بدون سكر، قطعة صغيرة من الشوكولاتة الداكنة (نادراً)	جميع الحلويات، آيس كريم، كيك، شوكولاتة بالحليب، مربى

الفحوصات المطلوبة قبل جراحة تكميم المعدة

قبل إجراء الجراحة، يطلب منك الطبيب غالباً إجراء بعض الفحوصات للتأكد من جاهزيتك الصحية الكاملة. تشمل هذه الفحوصات:

تحاليل الدم الشاملة (CBC): وذلك للكشف عن أي نقص في الهيموغلوبين أو صفائح الدم.


تحليل وظائف الكبد والكلى: بهدف التأكد من سلامة هذه الأعضاء قبل التخدير.


تحليل السكر في الدم وHbA1c: لمعرفة مستوى السكر وضبط مستواه قبل الجراحة.


تحليل الدهون الثلاثية والكوليسترول: لرسم صورة كاملة عن صحة المريض الأيضية.


تحليل الغدة الدرقية (TSH): والسبب هو ان اضطرابات الغدة الدرقية شائعة عند مرضى السمنة وتؤثر على نتائج الجراحة.


فيتامين D، B12، الحديد، الفولات: لتحديد النقص الموجود قبل الجراحة وتصحيحه مسبقاً.


تخطيط القلب (ECG): للتأكد من سلامة القلب قبل التخدير العام.


تصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن: للكشف عن حصى المرارة أو أي مشكلة في الكبد.


منظار المعدة: للتحقق من خلو المعدة من القرحة أو الملوية البوابية قبل جراحة التكميم.


تقييم نفسي: للاستعداد النفسي للمريض وضمان التزامه بالتغييرات الجذرية في نمط الحياة.



النظام الغذائي ما قبل جراحة تكميم المعدة: 2-3 أيام قبل الجراحة

قبل الجراحة بيومين أو ثلاثة، ستحتاج إلى التحول إلى نظام غذائي كامل السوائل. احصر تناول الطعام بالماء والمرق والمشروبات الرياضية منخفضة السعرات الحرارية (بدون مشروبات غازية). ستحتاج إلى التوقف عن تناول الطعام تماماً بدءاً من منتصف ليل يوم الجراحة -حتى الماء.

ماذا عن أدويتي؟

يجب أيضاً إيقاف بعض الأدوية قبل الجراحة، وهي تشمل ما يلي:

أدوية التهاب المفاصل.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك الأسبرين والإيبوبروفن وغيرها.
المكملات العشبية.
الأدوية المضادة للتخثر (ترقق الدم).



تأكد من أن تخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، وتسأله عن نصيحته فيما يتعلق بإيقاف الادوية أو الاستمرار بها. من جهةٍ أخرى، قد يصف لك الطبيب بعض الأدوية التي تساهم في تقليل خطر حدوث المضاعفات والتي يجب الالتزام بتناولها وفق المواعيد المحددة.

المراجع:
Medical News Today: What to eat and avoid on the gastric sleeve diet Baptist Health: GASTRIC SLEEVE DIET: PRE-OP AND POST-OP GUIDELINES Obesity Coverage: The Big Gastric Sleeve Diet Guide